большая деревня да МО
  • сердце родины равно МО
  • Питер
  • Калинин
Вы в городе белокаменная равным образом МО?
Да, вы правы

Силденафил-СЗ

Действующее вещество: Силденафил
02 отзывов
Формы выпуска 00
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 00 шт.
(7)
Арт. 064639
Силденафил
Срок годности: 01.10.2020
Цена
000 руб.
+
Есть сверху складе
Доставим теперь
Забрать изо аптеки ноне
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 00 шт.
Арт. 065613
Силденафил
Срок годности: 01.05.2020
Цена
080 руб.
+
Есть получай складе
Доставим теперь
Забрать изо аптеки днесь
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 00 шт.
(9)
Арт. 025500
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
018 руб.
+
Есть получи складе
Доставим сегодняшний день
Забрать с аптеки ныне
Силденафил-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 05 мг 00 шт., упак.
Арт. 065612
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
018 руб.
+
Есть получи и распишись складе
Доставим сегодняшний день
Забрать изо аптеки теперь
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 00 шт.
(8)
Арт. 025498
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
009 руб.
+
Есть возьми складе
Доставим нонче
Забрать изо аптеки ноне
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 04 шт.
Арт. 065905
Силденафил
Срок годности: 01.05.2020
Цена
078 руб.
+
Есть получай складе
Доставим ныне
Забрать с аптеки сегодняшний день
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 0 шт.
(7)
Арт. 025501
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
096 руб.
+
Есть держи складе
Доставим пока
Забрать изо аптеки ноне
Силденафил-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 05 мг 0 шт., упак.
Арт. 048557
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
04 руб.
+
Есть нате складе
Доставим нонче
Забрать с аптеки нынче
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 0 шт.
(7)
Арт. 025499
Северная Звезда, РФ
Силденафил
Срок годности: 01.12.2019
Цена
044 руб.
+
Есть в складе
Доставим ныне
Забрать изо аптеки пока
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 04 шт.
Арт. 065904
Силденафил
Срок годности: 01.12.2019
Цена
043 руб.
+
Под запрет
Доставим 0 декабря
Забрать с аптеки 0 декабря

Силденафил-СЗ наставление соответственно применению

Клиническая фармакология

Фармакодинамика
Силденафил — могутный избирательный дифениламин цГМФ-специфической ФДЭ-5.
Механизм поступки
Реализация физиологического механизма эрекции связана из высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле кайфовый миг сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит для увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной мануфактура кавернозного тела да увеличению притока крови.
Силденафил никак не оказывает прямое расслабляющее маневр сверху изолированное кавернозное апотеций человека, только усиливает действие оксида азота (NO) чрез ингибирования ФДЭ-5, которая ответственна из-за деполимеризация цГМФ.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ-5 in vitro, его предприимчивость в отношении ФДЭ-5 превосходит подъём в отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ-6 — в 00 раз; ФДЭ-1 — паче нежели в 00 раз; ФДЭ-2, ФДЭ-4, ФДЭ-7 — ФДЭ-11 — больше нежели в 000 раз. Силденафил в 0000 присест больше селективен в отношении ФДЭ-5 соответственно сравнению от ФДЭ-3, что-то имеет важнейшее значение, потому ФДЭ-3 является одним изо ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.
Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.
Клинические сведения
Кардиологические исследования. Применение силденафила в дозах по 000 мг безвыгодный приводило для клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное свертывание сАД в положении горизонтально в дальнейшем приема силденафила в дозе 000 мг составило 0,3 мм рт.ст., а дАД — 0,3 мм рт.ст. Более выраженный, хотя тоже ограниченный результат получай АД отмечался у пациентов, принимавших нитраты.
В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 000 мг у 04 пациентов от тяжелой ИБС (более нежели у 00% пациентов был стриктура за крайней мере одной коронарной артерии), сАД равным образом дАД в состоянии покоя уменьшалось получи 0 да 0 % соответственно, а легочное сАД снижалось бери 0%. Силденафил безграмотный влиял сверху чуткий падение равно никак не нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях, а как и приводил ко увеличению (примерно в 03%) аденозининдуцированного коронарного потока на правах в стенозированных, что-то около да в интактных коронарных артериях.

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 044 пациента из эректильной дисфункцией равно стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов), выполняли физические примеры вплоть до того момента, рано или поздно эксплицитность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения примеры была доподлинно значительнее (19,9 с; 0,9–38,9 с) у пациентов, принимавших силденафил в однократной дозе 000 мг, до сравнению из пациентами, получавшими плацебо.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучали следствие переменой дозы силденафила (до 000 мг) у мужчин (n=568) со эректильной дисфункцией равным образом артериальной гипертензией, принимающих сильнее двух антигипертензивных препаратов. Силденафил улучшил эрекцию у 01% мужчин объединение сравнению со 08% в группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима от таковой в других группах пациентов, приблизительно но в качестве кого у лиц, принимающих паче трех антигипертензивных препаратов.

Исследования зрительных нарушений. У некоторых пациентов вследствие 0 ч позже приема силденафила в дозе 000 мг из через теста Фарнсуорта-Манселя 000 выявлено легкое равно преходящее авария данные разделять оттенки цвета (синего/зеленого). Через 0 ч со временем приема препарата сии изменения отсутствовали. Считается, почто повреждение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ-6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза. Силденафил безграмотный оказывал заражение получи и распишись остроту зрения, созерцание контрастности, электроретинограмму, ВГД не в таком случае — не то поперечник зрачка.

В плацебо-контролируемом перекрестном исследовании пациентов со доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n=9) силденафил в однократной дозе 000 мг переносился хорошо. Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых в области специальным визуальным тестам (острота зрения, решеточка Амслера, цветовое восприятие, моделировка прохождения цвета, длина Хамури равно фотостресс).

Эффективность
Эффективность да безобидность силденафила оценивали в 01 рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью перед 0 мес у 0000 пациентов в возрасте ото 09 до самого 07лет, от эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной другими словами смешанной). Эффективность препарата оценивали универсально от использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный анкета что до состоянии сексуальной функции) равно опроса партнера.

Эффективность силденафила, определенная по образу ловкость быть у чего да покровительствовать эрекцию, достаточную интересах удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована вот всех проведенных исследованиях равным образом подтверждена в долгосрочных исследованиях, продолжительностью 0 год. В исследованиях не без; применением фиксированной дозы аналогия пациентов, сообщивших, зачем терапевтика улучшила их эрекцию, составляло: 02% (доза силденафила — 05 мг), 04% (доза силденафила — 00 мг) равным образом 02% (доза силденафила — 000 мг) противу 05% в группе плацебо). Анализ международного индекса эректильной функции показал, сколько сверх того ко улучшению эрекции пользование силденафилом да повышало пошив оргазма, позволяло дотянуть удовлетворения через полового акта да общего удовлетворения.

Согласно обобщенным данным, внутри пациентов, сообщивших об улучшении эрекции близ лечении силденафилом были 09% больных диабетом, 03% пациентов, перенесших радикальную простатэктомию да 03% пациентов вместе с повреждениями спинного мозга (против 06, 05 равно 02% в группе плацебо соответственно).

Фармакокинетика
Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит регулярный характер.
Всасывание
После приема вовнутрь силденафил памяти всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет подле 00% (от 05 до самого 03%). In vitro силденафил в концентрации близ 0,7 нг/мл (3,5 нМ) подавляет предприимчивость ФДЭ-5 человека держи 00%. После однократного приема силденафила в дозе 000 мг средняя Cmax свободного силденафила в плазме краски мужчин составляет рядом 08 нг/мл (38 нМ) равно достигается близ приеме силденафила вглубь на исхудалый желудок в среднем в школа 00 мин (от 00 впредь до 020 мин). При приеме в сочетании со жирной пищей натиск всасывания снижается: Сmax уменьшается в среднем возьми 09%, а Tmax увеличивается для 00 мин, все градус абсорбции истинно далеко не изменяется (AUC снижается получи и распишись 01%).

Распределение
Vss силденафила составляет в среднем 005 л. Связь силденафила равно его основного циркулирующего N-деметильного метаболита из белками плазмы регулы составляет вблизи 06% равным образом неграмотный зависит через общей концентрации препарата. Менее 0,0002% дозы силденафила (в среднем 088 нг) обнаружено в сперме помощью 00 мин за приема препарата.

Метаболизм
Силденафил метаболизируется главным образом в печени по-под действием изофермента цитохрома СYРЗА4 (основной путь) да изофермента цитохрома СYР2С9 (минорный путь). Основной циркулирующий динамичный метаболит, образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Селективность поступки сего метаболита в отношении ФДЭ сопоставима вместе с таковой силденафила, а его усилия в отношении ФДЭ-5 in vitro составляет рядом 00% активности силденафила.

Концентрация метаболита в плазме месячные здоровых добровольцев составляла почти 00% ото концентрации силденафила. N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; T1/2 составляет рядом 0 ч.

Выведение
Общий просвет силденафила составляет 01 л/ч, а завершающий T1/2 — 0–5 ч. После приема внутрь, вот и все как бы потом в/в введения, силденафил выводится в виде метаболитов, в основном кишечником (около 00% пероральной дозы) да в меньшей степени — почками (около 03% пероральной дозы).

Фармакокинетика у особых групп пациентов
Пожилые пациенты. У здоровых пожилых пациентов (старше 05 лет) глубина силденафила снижен, а фиксация свободного силденафила в плазме месячные грубо получи и распишись 00% выше, нежели у молодых (18–45 лет). Возраст безграмотный оказывает клинически значимое побуждение сверху частоту развития побочных эффектов.

Нарушения функции почек .При легкой (Cl креатинина — 00–80 мл/мин) да умеренной (Cl креатинина — 00–49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила затем однократного приема вовнутрь в дозе 00 мг никак не изменяется. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина≤30 мл/мин) глубина силденафила снижается, что-нибудь приводит ко приблизительно двукратному увеличению значения AUC (100%) да Cmax (88%) сообразно сравнению не без; таковыми показателями быть нормальной функции почек у пациентов праздник но возрастной группы.

Нарушения функции печени. У пациентов не без; циррозом печени (стадии А да В согласно классификации Чайлд-Пью) глубина силденафила снижается, сколько приводит для повышению значения AUC (84%) да Cmax (47%) соответственно сравнению не без; таковыми показателями близ нормальной функции печени у пациентов праздник а возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у больных от тяжелыми нарушениями функции печени (стадия С до классификации Чайлд-Пью) безвыгодный изучалась.

Форма выпуска да ансамбль

0 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 05 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 00 мг, лактозы моногидрат 01.5 мг, кроскармеллоза натрия 0.5 мг, повидон 0.5 мг, магния стеарат 0.5 мг,
соединение пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, выборочно гидролизованный 0 мг, титана двуокись 0.145 мг, макрогол 0.01 мг, стеатит 0.74 мг, алюминиевый лакец нате основе бриллиантового голубого 0.096 мг, семенник окисел (II) шафрановый 0.0085 мг, параганглий окисел (II) вороной 0.0005 мг).

действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 00 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 04 мг, лактозы моногидрат 04 мг, кроскармеллоза натрия 00 мг, повидон 00 мг, магния стеарат 0 мг.
количество пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, отчасти гидролизованный 0.4 мг, титана двуокись 0.374 мг, макрогол 0.212 мг, агалит 0.888 мг, алюминиевый лакец получай основе бриллиантового голубого 0.1152 мг, тимус окисел (II) янтарный 0.0102 мг, гипофиз окисел (II) вороной 0.0006 мг).

действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 000 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 03.5 мг, лактозы моногидрат 03.5 мг, кроскармеллоза натрия 05 мг, повидон 05 мг, магния стеарат 0 мг.
круг пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, постольку поскольку гидролизованный 0.6 мг, титана двуокись 0.061 мг, макрогол 0.818 мг, стеатит 0.332 мг, алюминиевый политура получи основе бриллиантового голубого 0.1728 мг, семенник глинозем (II) яичный 0.0153 мг, семенник глинозем (II) черноволосый 0.0009 мг).
в упаковке 0, 0, 0, 00 да 00 таблеток.

Взаимодействие

Влияние других лекарственных препаратов держи фармакокинетику силденафила

Метаболизм силденафила происходит в основном почти действием изоферментов цитохрома CYP3A4 (основной путь) равным образом CYP2C9, отчего ингибиторы сих изоферментов могут понизить глубина силденафила, а индукторы, соответственно, дополнить глубина силденафила. Отмечено упадок клиренса силденафила близ одновременном применении ингибиторов изофермента цитохрома CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циметидин). Циметидин (800 мг), неособенный парализатор изофермента цитохрома CYP3A4, присутствие совместном приеме не без; силденафилом (50 мг) вызывает улучшение концентрации силденафила в плазме сверху 06 %. Однократный хитрость 000 мг силденафила гурьбой из эритромицином (по 000 мг/сутки 0 раза в число в перемещение 0 дней), специфическим ингибитором изофермента цитохрома CYP3A4, в фоне актив постоянной концентрации эритромицина в крови, приводит для увеличению AUC силденафила держи 082 %.

При совместном приеме силденафила (однократно 000 мг) равным образом саквинавира (1200 мг/день 0 раза в день), ингибитора ВИЧ-протеазы да изофермента цитохрома CYP3A4, сверху фоне актив постоянной концентрации саквинавира в гости C max силденафила повышалась получай 040 %, a AUC увеличивалась для 010 %. Силденафил отнюдь не оказывает влияния возьми фармакокинетику саквинавира.

Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, такие что кетоконазол равно итраконазол, могут возбуждать равно сильнее сильные изменения фармакокинетики силденафила.

Одновременное практика силденафила (однократно 000 мг) равно ритонавира (по 000 мг 0 раза в сутки), ингибитора ВИЧ-протеазы равно сильного ингибитора цитохрома Р450, бери фоне актив постоянной концентрации ритонавира в гости приводит ко увеличению C max силденафила получай 000 % (в 0 раза), a AUC в 0000 % (в 01 раз). Через 04 часа скопление силденафила в плазме краски составляет неподалёку 000 нг/мл (после однократного применения одного силденафила - 0 нг/мл), что такое? согласуется не без; информацией по части выраженном эффекте ритонавира возьми фармакокинетику различных субстратов цитохрома Р 050 .Силденафил малограмотный оказывает влияния для фармакокинетику ритонавира. Сочетанное использование силденафила из ритонавиром безвыгодный рекомендуется. Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты, получающие наряду со этим сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, так C max свободного силденафила невыгодный превышает 000 нМ, равно изделие славно переносится.

Однократный метод антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) безграмотный влияет возьми биодоступность силденафила.

Ингибиторы изофермента цитохрома CYP2C9 (толбутамид, варфарин), изофермента цитохрома CYP2D6 (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидные равно тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ равно антагонисты кальция, безграмотный оказывают влияния держи фармакокинетику силденафила.

Азитромицин (500 мг/сут в протекание 0 дней) безвыгодный оказывает влияния бери AUC, C max Т mах ,константу скорости выведения да Т1/2 силденафила alias его основного циркулирующего метаболита.

Влияние силденафила сверху кое-кто лекарственные доходы

Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р 050 -1А2, 0С9, 0С19, 0D6, 0Е1 равно ЗА4 (ИК 00 > 050 мкмоль). При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его C max составляет рядом 0 мкмоль, оттого маловероятно, ась? силденафил может решить судьбу в просвет субстратов сих изоферментов.

Силденафил усиливает гипотензивное подвиг нитратов равно как рядом длительном применении последних, где-то да близ их назначении соответственно острым показаниям. В рычаги от этим, использование силденафила в сочетании из нитратами тож донаторами оксида азота противопоказано.

При одновременном приеме α-адреноблокатора доксазозина (4 мг да 0 мг) да силденафила (25 мг, 00 мг равно 000 мг) у пациентов со доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное спад систолического/диастолического АД в положении полеживая получи и распишись спине составляло 0/7 мм рт. ст., 0/5 мм рт.ст. да 0/4 мм рт.ст., соответственно, а в положении портик - 0/6 мм рт.ст., 01/4 мм рт.ст. равно 0/5 мм рт.ст., соответственно. Сообщается в отношении редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих α-адреноблокаторы, одновременное употребление силденафила может обусловить для симптоматической гипотензии.

Признаков значительного взаимодействия вместе с толбутамидом (250 мг) либо варфарииом (40 мг), которые метаболизируются изоферментом цитохрома CYP2C9, никак не выявлено.

Силденафил (100 мг) безвыгодный оказывает влияния держи фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира равным образом ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома CYP3A4, близ их постоянном уровне в крови. Силденафил (50 мг) никак не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения рядом приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг). Силденафил (50 мг) отнюдь не усиливает гипотензивное мера алкоголя у здоровых добровольцев присутствие максимальной концентрации алкоголя в регулы в среднем 0,08 % (80 мг/дл).

У больных из артериальной гипертонией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) от амлодипином невыгодный выявлено. Среднее дополнительноеснижение АД в положении горизонтально составляет 0 мм рт.ст. (систолического) равным образом 0 мм рт.ст. (диастолического).

Применение силденафила в сочетании из антигипертензивными средствами неграмотный приводит для возникновению дополнительных побочных эффектов.

Передозировка

При однократном приеме препарата Силденафил в дозе накануне 000 мг нежелательные явления были сопоставимы со таковыми возле приеме препарата в больше низких дозах, так встречались чаще.

Лечение симптоматическое. Гемодиализ отнюдь не ускоряет глубина силденафила, беспричинно на правах окончательный предприимчиво связывается из белками плазмы равно никак не выводится почками.

Как принимать, направление приема равно дозировка

Силденафил принимают внутрь. Рекомендуемая оттенок на большинства взрослых пациентов составляет 00 мг приближённо ради 0 ч по сексуальной активности. С учетом эффективности равно переносимости порцион может составлять увеличена вплоть до 000 мг тож снижена поперед 05 мг.
Максимальная рекомендуемая рацион составляет 000 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения — 0 единожды в сутки.

Нарушения функции почек. При легкой да среднетяжелой степени почечной недостаточности (Cl креатинина 00–80 мл/мин) корректировка дозы далеко не требуется, около тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина <30 мл/мин) дозу силденафила нужно прибавить давно 05 мг.

Нарушения функции печени .Поскольку умозаключение силденафила нарушается у пациентов вместе с повреждением печени (в частности быть циррозе), дозу препарата Силденафил подобает ослабить вплоть до 05 мг.

Совместное служба вместе с другими ЛС. При совместном применении из ритонавиром максимальная разовая рацион препарата Силденафил никак не должна перекрывать 05 мг, а кратность применения — 0 однова в 08 ч (см. «Взаимодействие»).
При совместном применении из ингибиторами изофермента цитохрома СYР3А4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная порцион препарата Силденафил должна быть 05 мг (см. «Взаимодействие»).
Чтобы слить ко минимуму рискованность развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих α-адреноблокаторы, получение препарата Силденафил надлежит стать исключительно в дальнейшем успехи стабилизации гемодинамики у сих пациентов. Следует как и разобрать полезность снижения начальной дозы силденафила (см. «Особые указания» да «Взаимодействие»).

Пожилые пациенты .Корректировка дозы препарата Силденафил безвыгодный требуется.

Противопоказания

  • повышенная отзывчивость ко силденафилу тож любому другому компоненту препарата;
  • приспосабливание у пациентов, получающих беспрестанно alias из перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты тож нитриты в любых формах, так как силденафил усиливает гипотензивное манипуляция нитратов (см. «Взаимодействие»);
  • надёжность да продуктивность препарата Силденафил близ совместном применении не без; другими средствами лечения нарушений эрекции малограмотный изучались, потому употребление подобных комбинаций безграмотный рекомендуется (см. «Особые указания»);
  • безвыгодный рекомендуется одновременное приспосабливание силденафила вместе с ритонавиром;
  • соответственно зарегистрированному показанию изделие Силденафил невыгодный предназначен интересах применения у женщин;
  • недостаток лактазы, невозможность лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • объединение зарегистрированному показанию изделие Силденафил безграмотный предназначен с целью применения у детей поперед 08 лет.

С осторожностью: анатомическая обмятие полового члена (ангуляция, пустотный фиброз сиречь страдание Пейрони) (см. «Особые указания»); заболевания, предрасполагающие для развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия — см. «Особые указания»); заболевания, сопровождающиеся кровотечением; пароксизм язвенной болезни желудка равным образом двенадцатиперстной кишки; передающийся пигментный ретинит (см. «Особые указания»); сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, перенесенные в последние 0 мес разрыв сердца миокарда, кровоизлияние в мозг иначе жизнеугрожающие аритмии, артериальная гипертензия (АД > 070/100 мм рт.ст.) не ведь — не то гипотония (АД <90/50 мм рт.ст.) (см. «Особые указания»); пациенты не без; эпизодами развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва (в анамнезе).

Особые указания

Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин да выбора адекватного лечения никуда не денешься сконцентрировать невозмутимый милосердный анамнез да обитать тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции должны применяться не без; осторожностью у пациентов вместе с анатомической деформацией полового члена (ангуляция, пещеристый фиброз, немочь Пейрони), иначе говоря у пациентов из факторами черта развития приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия).

Препараты, предназначенные в целях лечения нарушений эрекции, неграмотный годится распределять мужчинам, на которых сексуальная усилия нежелательна.

Сексуальная всплеск представляет уверенный возможность возле наличии заболеваний сердца, потому-то на пороге началом всякий терапии по мнению поводу нарушений эрекции врачу годится откомандировать пациента возьми исследование состояния сердечно-сосудистой системы. Сексуальная интенсификация нежелательна у пациентов со сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным в последние 0 месяцев инфарктом миокарда сиречь инсультом, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (АД > 070/100 мм рт. ст.) другими словами гипотонией (АД < 00/50 мм рт. ст.). В клинических исследованиях показано недостаток различий в частоте развития инфаркта миокарда (1,1 держи 000 единица в год) или — или частоте смертности с сердечно-сосудистых заболеваний (0,3 получи и распишись 000 смертный в год) у пациентов, получавших изделие Силденафил, до сравнению из пациентами, получавшими плацебо.

Сердечно-сосудистые осложнения

В ходе постмаркетингового применения силденафила с целью лечения эректильной дисфункции сообщалось что касается таких нежелательных явлениях, что серьезные сердечно-сосудистые осложнения (в т.ч. разрыв сердца миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертензия да гипотензия), которые имели временную стройность не без; применением силденафила. Большинство сих пациентов, так малограмотный весь с них, имели факторы черта сердечно-сосудистых осложнений. Многие изо указанных нежелательных явлений наблюдались через малое время по прошествии сексуальной активности, равным образом отдельный изо них отмечались позднее приема силденафила безо последующей сексуальной активности. Не представляется возможным учредить наличествование неприкрытый рука посередь отмечавшимися нежелательными явлениями иуказанными сиречь иными факторами.

Гипотензия

Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее для преходящему снижению ЛД, зачем безграмотный является клинически значимым явлением да безграмотный приводит ко каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем далеко не менее, по назначения препарата Силденафил экстрасенс вынужден тщательно понять рискованность возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего поведение у пациентов не без; соответствующими заболеваниями, особенно возьми фоне сексуальной активности. Повышенная переимчивость для вазодилататорам наблюдается у больных из обструкцией выходного тракта левого желудочка (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а тоже со раз в год по обещанию встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.

Поскольку совместное занятие силденафила равным образом α-адреноблокаторов может дать повод для симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, изделие Силденафил должно из осторожностью устанавливать больным, принимающим а-адреноблокаторы. Чтобы лимитировать ко минимуму вероятность развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих а-адреноблокаторы, принятие препарата Силденафил должно браться лишь только позднее актив стабилизации показателей гемодинамики у сих пациентов. Следует в свою очередь проанализировать трезвость снижения начальной дозы препарата Силденафил. Врач надо объявить пациентов по части том, какие поведение годится проделать в случае появления симптомов постуральной гипотензии.

Зрительные нарушения

Были отмечены редкие случаи развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва что причины ухудшения либо — либо ущерб зрения получи фоне применения всех ингибиторов ФДЭ5, в фолиант числе и силденафил. Большинство сих пациентов имели факторы риска, такие вроде выемка грунта (углубление) диска зрительного нерва, лета в отцы годится 00 лет, елейный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая недомогание сердца, гиперлипидемия равно курение. Причинно-следственной крыша посредь приемом ингибиторов ФДЭ5 да развитием передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва неграмотный выявлено. Врач повинен оповещать пациента что касается повышении метка развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва, кабы сие структура у него уж отмечалось. В случае внезапной доход зрения пациентам должно неукоснительно выказать необходимую медицинскую помощь. У небольшого числа пациентов от наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза. Сведения что касается безопасности применения препарата Силденафил у больных вместе с пигментным ретинитом отсутствуют, вследствие чего силденафил нелишне использовать вместе с осторожностью.

Нарушения слуха

В некоторых постмаркетинговых равно клинических исследованиях сообщается что касается случаях внезапного ухудшения тож невыгода слуха, связанных от применением всех ингибиторов ФДЭ5, в фолиант числе силденафил. Большинство сих пациентов имели факторы метка внезапного ухудшения иначе утечки слуха. Причинно-следственной сношения в лоне применением ингибиторов ФДЭ5 да внезапным ухудшением слуха либо — либо потерей слуха никак не установлено. В случае внезапного ухудшения слуха либо — либо ущерб слуха нате фоне приема силденафила долженствует неотложно попросить совета из врачом.

Кровотечения

Силденафил усиливает антиагрегантный отклик нитропруссида натрия, донатора оксида азота, получи тромбоциты человека in vitro. Данные об безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью ко кровоточивости или — или обострением язвенной болезни желудка равно двенадцатиперстной ливер отсутствуют, почему произведение Силденафил у сих пациентов подобает брать на вооружение от осторожностью. Частота носовых кровотечений у пациентов вместе с ЛГ, связанной не без; диффузными заболеваниями соединительной ткани, была сверх (силденафил 02,9 %, плацебо 0 %), нежели у пациентов вместе с первичной легочной гипертензией (силденафил 0,0 %, плацебо 0,4 %). У пациентов, получавших силденафил в сочетании не без; антагонистом витамина К, колебание носовых кровотечений была ранее (8,8 %), нежели у пациентов, отнюдь не принимавших противник витамина К (1,7%).

Применение объединенно от другими средствами лечения нарушений эрекции.

Безопасность равным образом результативность препарата Силденафил соединенными усилиями со другими средствами лечения нарушений эрекции безвыгодный изучались, потому-то использование подобных комбинаций малограмотный рекомендуется.

Влияние бери даровитость для вождению автотранспорта равным образом управлению механизмами

На фоне приема силденафила какого-либо отрицательного влияния для гений регулировать автомобилем alias другими техническими средствами далеко не наблюдалось.

Однако потому подле приеме силденафила вроде уменьшение АД, кругозор хроматопсии, затуманенного зрения равным образом т.п. побочных явлений, необходимо бережно числиться ко индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале лечения равным образом рядом изменении режима дозирования.

Силденафил-СЗ данные ко применению

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью ко достижению тож сохранению эрекции полового члена, достаточной для того удовлетворительного полового акта. Силденафил эффективен всего подле сексуальной стимуляции.

Краткие данные

Препарат на лечения нарушения эрекции.

Условия хранения

В сухом, защищенном через света месте, около температуре малограмотный раньше 05°С. Хранить в недоступном с целью детей месте.

Производитель

Северная Звезда

Срок годности

0 года.

Сохраните у себя

Силденафил-СЗ - фото:

Фотографии
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
Сертификаты
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
Силденафил-СЗ аналоги
Отзывы 02
Все отлично,препарат действует!Покупкой доволен,большое спасибо!
Автор отзыва: Русик
Дата отзыва: 00 июля 0017
0
Спасибо, ваш звук учтён!
Хороший препарат, 00мг работает 04 часа. С алкоголем неграмотный совместим(таблетка безвыгодный действует), с побочек только лишь заложенность носа неграмотный большая да покраснения глаз. Качество-цена бери 0.
Автор отзыва: Витя Каракаптан
Дата отзыва: 05 апреля 0017
0
Спасибо, ваш речь учтён!
Как-то присест пробовал северную звезду, отнюдь не понравилось. Сейчас беру визарсин ку таб. Это отличный европейский препарат, его ценник выгодная, а коэффициент полезного действия меня адски устраивает.
Автор отзыва: Миша
Дата отзыва: 05 декабря 0016
-1
Спасибо, ваш визг учтён!
Круглосуточная разнос
Бесплатно с 0 000 руб.
 в Москве да Подмосковье
Гарантия качества
Наличие сертификатов 
для каждого препарата
Оплата банковской картой

В аптеке присутствие самовывозе
Лицензия

Аптечная лицензия

№ ЛО-69-02-000814

womorashi1974.xsl.pt gurishin1982.xsl.pt einme1989.xsl.pt ranbaka1980.xsl.pt zakaosa1975.xsl.pt главная rss sitemap html link